Indications de la scintigraphie osseuse

1. Indications en cas de pathologie osseuse avérée ou suspectée :

  • Oncologie : Cancers solides ostéophiles (sein, prostate, poumon, rein), Tumeurs primitives et dysplasies osseuses (ostéosarcome, ostéome ostéoïde, ostéoblastome, dysplasie fibreuse…), syndromes paranéoplasiques (Pierre Marie et Foix…).
  • Rhumatologie : Ostéonécrose, Algodystrophie, Arthrose, Rhumatismes inflammatoires chroniques, Enthésopathies d'insertion, Syndrome de Tietze, maladie de Paget.
  • Infections : Ostéomyélite, Arthrite septique, Spondylodiscite, Descellement septique.
  • Traumatologie du sport : Fractures de fatigue, Périostite, Enthésopathies, Lyse isthmique.
  • Orthopédie : Fractures traumatiques occultées, fractures de fatigue par insuffisance osseuse, Complications mécaniques ou infectieuses des prothèses et matériels d'ostéosynthèse, Pseudarthrose.
  • Pédiatrie : Ostéochondrite, Rhume de hanche, ostéomyélite, algoneurodystrophie de forme froide, Syndrome des enfants battus, Ostéome ostéoïde, Boiterie.

2. Indications en cas de symptomatologie clinique qui n’oriente pas vers un diagnostic préalable :

  • Douleurs musculo-squelettiques subaiguës ou chroniques inexpliquées à l’examen clinique et à radiographies normales (arthralgies, mono-arthrite, oligo-arthrite, polyarthrite, douleur osseuse localisée ou à type de polyalgie, rachialgie, …)
  • Exploration d’une anomalie paraclinique (anomalie radiologique localisée ou diffuse, anomalie biologique du métabolisme phosphocalcique)

3. Indications dans le cadre d’une évaluation métabolique avant décision thérapeutique :

  • Évaluation du remodelage osseux avant radiothérapie vectorisée participant au traitement palliatif de métastases ostéo-médullaires hyperalgiques
  • Évaluation de l’activité d’arthropathies avant synoviorthèse ou avant infiltration par corticoïdes d’un syndrome facettaire
  • Évaluation de l’activité ostéoblastique d’une maladie de Paget avant institution d’un traitement par biphosphonates
  • Évaluation d’un tassement vertébral bénin ou malin avant vertébroplastie ou kyphoplastie